第179章 这声哥哥我喜欢
王祥忠:?
尼玛!几个意思,这是打算把老王我往死里面整?
看着王祥忠一副比吃了屎还难受的表情。
钱明都快乐坏了。
哈哈哈!当初老钱我也是这样吗?
啧啧啧,看来华西的大专家也不过如此!
这表现得比起我老钱也好不到哪里去。
但一想到以后还得从人家手头学东西,钱明也只是高兴了一下。
连忙收起脸上的笑容,快速的解释事情的原委。
这才让王祥忠松了一口气。
来到手术室,一众助手已经把相应的器械和耗材准备完毕。
台上躺着一个很瘦弱的女孩,看起来只有十来岁,但实际已经十五岁了。
常年疾病缠身,让她比正常同龄孩子要瘦弱许多。
陆恒走到小姑娘面前,一个探查术丢了过去。
【患者:沈小玲】
【性别:女】
【年龄:15】
【等级:125级·深渊BOSS】
难度评级:★★★★★★★★
【一·心脏致命器质性病变】
1.先天性重度左心室发育不全,心室有效容积仅为正常成年人35%,心肌壁极度菲薄,收缩储备近乎归零。
2.大范围透壁性陈旧性心肌梗死,左室前壁、心尖、下后壁大面积心肌完全纤维化,失去弹性与收缩能力。
3.心室舒张顺应性彻底丧失,长期高负荷泵血,随时存在心室壁自发性破裂风险。
4.双侧房室瓣重度继发性反流,心脏整体泵血效率不足常人三成,持续性慢性全心衰竭。
致命禁忌:常规心脏停跳、低温灌注、体外循环再灌注,术后100%无法自主复跳。
【二·全域主动脉损毁】
1.升主动脉、主动脉弓、全胸主动脉、全腹主动脉直至双侧髂动脉不同程度损毁……
得,又是个深渊BOSS,还是125级的那种。
别的不说,华西这帮人是真的能揽大活。
但话又说回来了,不是大活儿,估计也不会来找他。
陆恒看着直勾勾盯着自己的小姑娘,冲着她笑了笑。
“小妹妹,害怕吗?”
沈小玲苍白的小脸上挤出一丝笑容。
这一抹笑容看起来让人莫名的心疼,似乎又充满了坚强。
“哥哥,我不怕,我相信你!”
陆老六脸上露出来姨母般的微笑。
嗯……不错,小姑娘有眼光,这声哥哥我很喜欢。
随即在沈小玲的肩膀上轻轻拍了拍。
“好好睡一觉!哥哥绝对给你把手术做得漂漂亮亮的,等醒来,你就是个健康的小美女了。”
说完也不带沈小玲回答,目光落在麻醉师身上,快速的下达给药指令。
当指令下达的那一刻,所有人眼里都充满了难以置信。
王祥忠瞬间头皮发麻。
陆恒这是想干嘛?
打算不用体外循环、心脏不停跳硬做?
这不是扯犊子吗?
是,你确实牛逼,但也不能这么玩啊!
这已经不是技术问题了,这是在打破整个心外科的物理常识,不应该说是心外,应该是整个医学的常识!
陆恒没有理会所有人的震惊,甚至连解释都没有。
当麻醉生效,抬手接过手术刀。
起刀点精准落在左侧肩胛下角下缘,沿第六肋间斜切过肋弓,垂直顺延贯穿整个腹壁,直达脐下腹直肌旁。
下刀角度精准控制在90度垂直,深浅度卡着人体解剖极限阈值。
普通人做这种长切口,都是分段下刀、逐层试探、慢慢加深,生怕切深了伤到胸膜、脏器、深部大血管。
尤其是这种皮薄肉少的瘦小少女,容错率几乎为零。
但陆恒一刀到底!
全程丝滑无阻,一气呵成!
整整近一米的超长贯通切口瞬间成型!
皮肤、皮下脂肪、浅筋膜、深筋膜、肌层完整切开,层次分明、切口边缘平整如机床切割。
几乎没有多余出血!
光是这开局一刀,就让在场所有医护直接看傻了。
王祥忠瞳孔骤缩,脑子一片空白。
他开了快20年大血管手术,第一次见有人能把胸腹联合长切口,开到这种完美境界。
深浅分毫不差,创伤压到最低,术野暴露直接拉满!
切口打开瞬间,患者胸腔腹腔结构彻底暴露。
瘦小的体腔里,病变血管扭曲扩张、夹层遍布,原本笔直光滑的人体最大主动脉主干,烂得千疮百孔,看着触目惊心。
同时,所有人都看见了终生难忘的一幕。
陆恒的身体,竟然跟着少女微弱、急促的心跳节奏,微微同步起伏。
少女心脏搏动快一点,他持械的手势就快一点。
少女心脏舒张放缓,他的动作同步放缓。
他整个人,彻底融入了患者的心跳律动、血液循环节奏之中。
完全贴合患者此刻的心功能状态,不差分毫。
这是顶级外科医生极致的人体感知共鸣,是教科书永远学不来的天人合一!
陆恒双手的动作没停,嘴里迅速下达着指令。
“继续维持常温,保持基础心率,禁止降压过低,保持脏器最低灌注压。”
“准备四分支复合型人工血管。”
“开始分段阻断,先建立胸降主动脉,髂动脉临时旁路供血通道。”
王祥忠和一众助手已经彻底麻了,只能机械式的配合着。
没办法,这种操作别说见了,听都没听过。
也就是当时在华西那场抢救,他没上场参与。
不然估计就不会这么麻瓜。
毕竟亲眼见证过,和听别人说,完全是两码事。
不停跳做开放式心脏手术已经够离谱了,更离谱的是不停跳换血管,还是主动脉弓血管置换。
简直离了个大谱。
哪怕把血压降到最低,一旦主动脉血管切开,那血也是直接喷出来的,不说嗞到天花板,但喷一脸还是没问题的。
至少目前,所有人都想不到陆恒究竟要怎么做。
每一个人都下意识地屏住了呼吸。
但陆恒脸上却看不出一丝慌乱。
不停跳做这台手术无论从哪方面来讲都是禁忌。
但如果一旦心脏停跳,以沈小玲的心脏条件,再次复跳的可能性几乎为零。
他必须重新开辟一条生路出来。
这对现在的他来说,并不难。
陆恒操作还在继续,两只手已经快出现残影。
对远端髂动脉完成转流,先保下半身绝对供血!
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